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AHIP AHM-250 問題集

AHM-250

試験コード:AHM-250

試験名称:Healthcare Management: An Introduction

最近更新時間:2024-11-19

問題と解答:全367問

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価格: ¥6599 

無料問題集AHM-250 資格取得

質問 1:
The criteria used to identify and measure healthcare quality are generally divided into three categories: structure, process, and outcomes measures. Structure measures, which relate to the nature and quality of the resources that a health plan has available
A. length of time patients have to wait at the office to be seen by a provider
B. percentage of children receiving immunizations
C. percentage of plan physicians who are board-certified
D. number of patients contracting an infection in the hospital
正解:C

質問 2:
Phoebe Urich is covered by a traditional indemnity health insurance plan that specifies a $500 calendar-year deductible and includes a 20% coinsurance provision. When Ms. Urich was hospitalized, she incurred $3,000 in medical expenses that were covered by
A. 2000
B. 1900
C. 2500
D. 2400
正解:A

質問 3:
The National Association of Insurance Commissioners (NAIC) developed the Small Group Model Act to enable small groups to obtain accessible, yet affordable, group health benefits. The model law limits the rate spread, which is the difference between the highest and lowest rates that a health plan charges small groups, to a particular ratio.
According to the Model Act, for example, if the lowest rate an HMO charges a small group for a given set of medical benefits is $40, then the maximum rate the HMO can charge for the same set of benefits is
A. $120
B. $60
C. $80
D. $160
正解:C

質問 4:
One true statement regarding ethics and laws is that the values of a community are reflected in
A. ethics only, but only laws are enforceable in the court system
B. both ethics and laws, and both ethics and laws are enforceable in the court system
C. laws only, but both ethics and laws are enforceable in the court system
D. both ethics and laws, but only laws are enforceable in the court system
正解:D

質問 5:
The following statements describe common types of physician/hospital integrated models:
The Iota Company, which is owned by a group of investors, is a for-profit legal entity that buys entire physician practices, not just the tangible assets of the practice
A. Iota- physician hospital organization (PHO)Casa- medical foundation.
B. Iota- physician practice management (PPM) Casa- physician hospital organization (PHO) company.
C. Iota- physician hospital organization (PHO)Casa- physician practice management (PPM) company.
D. Iota- medical foundation Casa- management services organization (MSO).
正解:B

質問 6:
The following sentence contains an incomplete statement with two missing words. Select the answer choice that contains the words that correctly fill in the missing blanks.
At its core, consumer choice involves empowering healthcare consumers to play a __
A. greater/lesser
B. lesser/lesser
C. lesser/greater
D. greater/greater
正解:D

質問 7:
Most contracts between health plans and providers contain a provision which forbids providers from seeking compensation from patients if the health plan fails to compensate the provider because of insolvency or for any other reason. Such a provision is kn
A. hold-harmless provision
B. risk-sharing provision
C. due process provision
D. cure provision
正解:A

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AHIP AHM-250 認定試験の出題範囲:

トピック出題範囲
トピック 1
  • Delve into legislative and regulatory issues affecting the health insurance industry, including the Affordable Care Act (ACA) and the 21st Century Cures Act
トピック 2
  • Explore the concepts of rating, underwriting, and claims administration in health insurance provider environments
  • Recognize HSAs’ and HRAs’ roles in today’s consumer-centric environment
トピック 3
  • Learn the importance of network structure and management in delivering quality healthcare
  • Identify different types of health insurance provider organizations
トピック 4
  • Gain a practical understanding of the evolution of health care delivery and financing in the United States, from pre-paid plans to ACOs

参照:https://www.ahip.org/courses/healthcare-management-an-introduction-ahm250

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AHM-250 関連試験
AHM-540 - Medical Management
AHM-530 - Network Management
AHM-510 - Governance and Regulation
AHM-520 - Health Plan Finance and Risk Management
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